Scientific use of the finite element method in Orthodontics.

INTRODUCTION: The finite element method (FEM) is an engineering resource applied to calculate the stress and deformation of complex structures, and has been widely used in orthodontic research. With the advantage of being a non-invasive and accurate method that provides quantitative and detailed data on the physiological reactions possible to occur in tissues, applying the FEM can anticipate the visualization of these tissue responses through the observation of areas of stress created from applied orthodontic mechanics. OBJECTIVE: This article aims at reviewing and discussing the stages of the finite element method application and its applicability in Orthodontics. RESULTS: FEM is able to evaluate the stress distribution at the interface between periodontal ligament and alveolar bone, and the shifting trend in various types of tooth movement when using different types of orthodontic devices. Therefore, it is necessary to know specific software for this purpose. CONCLUSIONS: FEM is an important experimental method to answer questions about tooth movement, overcoming the disadvantages of other experimental methods.

Scientific use of the finite element method in Orthodontics

INTRODUCTION: The finite element method (FEM) is an engineering resource applied to calculate the stress and deformation of complex structures, and has been widely used in orthodontic research. With the advantage of being a non-invasive and accurate method that provides quantitative and detailed data on the physiological reactions possible to occur in tissues, applying the FEM can anticipate the visualization of these tissue responses through the observation of areas of stress created from applied orthodontic mechanics. OBJECTIVE: This article aims at reviewing and discussing the stages of the finite element method application and its applicability in Orthodontics. RESULTS: FEM is able to evaluate the stress distribution at the interface between periodontal ligament and alveolar bone, and the shifting trend in various types of tooth movement when using different types of orthodontic devices. Therefore, it is necessary to know specific software for this purpose. CONCLUSIONS: FEM is an important experimental method to answer questions about tooth movement, overcoming the disadvantages of other experimental methods. .

INTRODUÇÃO: o Método de Elementos Finitos (MEF) é um recurso da Engenharia empregado para calcular o estresse e a deformação de estruturas complexas, e tem sido amplamente utilizado nas pesquisas em Ortodontia. Apresenta a vantagem de ser um método não-invasivo e preciso, que fornece dados quantitativos e detalhados acerca das reações fisiológicas que podem ocorrer nos tecidos. OBJETIVO: esse artigo pretende realizar uma revisão da literatura sobre as etapas para realização do Método de Elementos Finitos, bem como de sua aplicabilidade na Ortodontia. RESULTADOS: o MEF é capaz de avaliar a distribuição do estresse na interface entre o ligamento periodontal e o osso alveolar, bem como a tendência de deslocamento em diversos tipos de movimentos dentários, quando utilizados diferentes tipos de aparelhos. Para tanto, é necessário conhecimento de softwares específicos para esse fim. CONCLUSÕES: o MEF é um importante método experimental que pode esclarecer questionamentos acerca da movimentação dentária, superando as desvantagens de outros métodos experimentais. .

Dimensões do corredor bucal e sua relação com a distância inter pré-molar e intercomissural / Dimensions of buccal corridor and relationship, with inter premolar distance and inter commissure width

O objetivo desse estudo foi analisar o tamanho do corredor bucal durante o sorriso de indivíduos, de dez a 19 anos de idade, e determinar se há uma relação entre o corredor bucal, a distância inter pré-molar e a largura intercomissural. Fotografias padronizadas digitais frontais de sorriso posado e modelos de gesso foram realizados em uma amostra de 150 indivíduos divididos em cinco grupos de 30 indivíduos: 10-11 anos (G1), 12-13 anos (G2), 14-15 anos (G3), 16-17 anos (G4), 18-19 anos (G5). As distâncias entre as cúspides dos primeiros pré-molares superiores e o corredor bucal foram medidas para subsequente comparação, utilizando o software Image Tool. Os dados foram analisados utilizando Anova, e os testes SNK e Tamhane foram aplicados. Os valores médios do corredor bucal variam de 4,00 a 10,69 mm do lado direito, e de 4,06 a 11,43 mm do lado esquerdo. Em percentagem variou de 7,46 a 16,47% do lado direito, e de 7,58% a 17,61% do lado esquerdo. O corredor bucal foi diferente entre os gêneros e aumentou com a idade. Não houve diferença entre os gêneros, quando calculado em percentagem. A distância inter pré-molar está correlacionada com a largura intercomissural no gênero feminino de 14-15 anos e 18-19 anos, e com o corredor bucal linear em ambos os gêneros de 14-15 anos...

The objective of the study was to analyze the size of buccal corridor during the smile of individuals from 10 to 19 years of age and to determine whether there is a relationship among buccal corridor, inter premolar distance, inter commissure width. Standard digital frontal photographs in posed broad smiles and dental casts were taken of a sample of 150 individuals divided into 5 age groups of 30 individuals: 10-11 years old (G1), 12-13 years old (G2), 14-15 years old (G3), 16-17 years old (G4), 18-19 years old (G5). Distances among the cusps of superior first premolars and buccal corridors were measured for subsequent comparisons using the Image Tool 3.0 program. Data was analyzed using Anova. The SNK test and Tamhane test were applied. The mean values of the buccal corridor ranged from 4.00-to 10.69 mm on the right side and from 4.06 to 11.43 mm on the left side. In percentage related with intercomissure width each side of the buccal corridor ranged from 7.46 to 16.47% on the right side and from 7.58% to 17.61% on the left side. Buccal corridors were different between genders and increased with age. Males have bigger buccal corridors than females, but there is no difference between gender when calculated as a percentage related with the inter commissure width. The inter premolar width is significantly correlated with inter commissure widths of female individuals 14-15 years old and 18-19 years old, and with the right linear buccal corridor of males and females aged 14-15 years old...

Estabilidade oclusal a longo prazo de Classe II, divisão 1, após tratamento com extração de pré-molares / Long-term occlusal stability of Class II division 1 after treatment with premolars extraction

Pacientes buscam mudanças estéticas e funcionais quando procuram tratamento ortodôntico e esperam que a oclusão permaneça estável. A estabilidade da oclusão é um dos objetivos do ortodontista, entretanto, mudanças das relações dentárias a longo prazo podem ocorrer, levando a uma recidiva do tratamento. Os dentes e a forma dos arcos tendem a voltar para a forma original, sendo a fase de contenção importante após a remoção do aparelho, mesmo depois de alguns anos de pós-tratamento. Este artigo aborda a apresentação de um caso clínico de Classe II, divisão 1, tratado com extração de pré-molares, analisando sua estabilidade a longo prazo...

Patients are looking for esthetic and functional changes when seeking orthodontic treatment and expect the remaining of a stable occlusion. Occlusion stability is one of the goals of the orthodontist; however, dental relationships changes in long-term can occur leading to a relapse of the treatment. Teeth and shape of arches tend to return to the original form, been the retention phase important after the appliance removal, even after several years of post-treatment. This article approaches a submission of a clinical case of Class II division 1 treated with extraction of premolars analyzing its long-term stability...

Controlling mechanical undesirable side effects with a tooth indicated for extraction: free anchorage.

This manuscript describes the use of a tooth indicated for extraction due to orthodontic reasons as an anchorage aid to receive undesirable side effects caused by orthodontic uprighting of a contralateral molar tooth. The mandibular right second molar was mesially tipped as a result of loss of the adjacent first molar. Since the treatment plan involved extraction of the mandibular left first premolar, undesirable side effects associated with the molar uprighting movement were transferred to this tooth. Once the second molar was vertical, the premolar was extracted and the treatment continued. The results suggest that treatment time can be reduced if undesirable orthodontic mechanical side effects can be directed to a tooth whose extraction is indicated.

Tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (Sahos) / Treatment od apnea and Hypopnea Sleep Obstructive Disorders with intraoral appliances: case report

A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono consiste em um distúrbio que atinge parte da população adulta. Algumas características acompanham esta síndrome,como o ronco e a sonolência diurna excessiva (considerados problemas sociais), se associam muitas vezes ao quadro de hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca. O cirurgião dentista inserido em uma equipe multidisciplinar é um profissional altamente requisitado para diagnóstico e correção destes distúrbios do sono. Dentre as terapêuticas recomendadas,o tratamento com as placas intrabucais se mostra uma excelente alternativa não invasiva, alcançando resultados satisfatórios.

The apnea and hypopnea sleep obstructive syndrome is a disorder thataffects part of adult population. Some characteristics can come with this syndrome that cause social problems such as snoring and excessive daytime sleepiness, associated manytimes with pulmonary hypertension and cardiac insufticiency. The dentist who is inserted into a multidisciplinary team is a professional highly regarded for diagnosis and treatment of sleep disorders. Among treatments recommended, therapy with intraoral appliance shows an excellent non invasive alterna tive, achieving satisfactory results.

Tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, na dentadura mista com aparelho extrabucal removível / Interceptive treatment of Class II division 1, malocclusion: use of extraoral removable appliance

Os aparelhos extrabucais representam uma das alternativas para correção das más oclusões de Classe II. A aplicação de força externa induz movimento dentário e influencia o crescimento do complexo maxilomandibular. O presente artigo tem como objetivo apresentar o aparelho extrabucal removível como coadjuvante no tratamento da má oclusão de Classe II, Divisão 1, na dentadura mista.

Utilização do bite block para correção da mordida aberta anterior / Utilization of bite block for anterior open bite correction

O bite block é um aparelho funcional que promove intrusão relativa dos segmentos posteriores ou inibição da erupção dentária. O propósito deste trabalho foi apresentar a atuação do bite block no tratamento de um caso clínico de mordida aberta anterior.

Bite block is a functional orthodontic appliance that promotes relative intrusion or dental eruption inhibition. The purpose of this study is to present the effects of bite block on the treatment of an open bite case report.

Prevalência das más oclusões em crianças na Clínica de Graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP / Prevalence of malocclusions in children in the Graduate Clinic of Araraquara College of Dentistry - UNESP

Este trabalho teve por objetivo avaliar em modelos de gesso as relações oclusais de crianças tratadas ou em tratamento ortodôntico na Clínica de Graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Foram analisadas as relações verticais, ântero-posteriores e transversais dos modelos de estudo de 388 crianças por dois examinadores previamente calibrados. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva e identificou-se maior prevalência de desvios da oclusão no sentido vertical seguido pelo desvio no sentido sagital e em menor prevalência no sentido transversal.

The aim of this study was to evaluate in dental models the occlusal relationship of children treated or in orthodontic treatment of the Undergraduate Clinic of Araraquara Dental School - UNESP. It was analyzed the vertical, anteroposterior and transversal relationships of the casts models of 388 children by two previous calibrated examiners. The results were analyzed by descriptive statistics and it was found higher prevalence of occlusal deviations in the vertical direction, followed by the sagital dimension and in lower prevalence of the transverse direction.

Continuous torque system with control of the reaction unit.

This article describes an orthodontic system used to obtain active continuous torque with movement control of both active and reactive units; the system relies on principles of the segmented technique. A cantilever system with .017 x .025-in beta-titanium alloy wire was designed to provide the desirable moment on the active unit. A transpalatal bar or a lingual arch increases the anchorage and neutralizes the side effects on the reactive unit. This technique is an efficient approach for major corrections of buccolingual inclinations of certain teeth.

Aparelho de Klammt para correção da má-oclusão de classe II, divisão I, na dentadura mista / Klammt appliance for correction of malocclusion class II, division I, in mixed denture

Dentre os diversos dispositivos ortopédicos funcionais o aparelho de Klammt, ativador aberto elástico, tem sido bastante utilizado por proporcionar excelentes resultados clínicos em pacientes colaboradores e em fase de crescimento ativo. Este trabalhomostra, por meio de relato de um caso clínico, a eficácia do ativador aberto elástico na correção da má-clusão de Classe II, Divisão I, utilizado na dentadura mista.

Among the several functional appliances, the Klammt appliance is an elastic open activator and it has been used by providing excellent clinical results on coopera te and growers patients. This paper describes a case report that shows the effectiveness of the Klammt appliance in the correction of Class II,Division 1, used in an early mixed dentition.

Estágio atual sobre o conhecimento da agenesia de incisivos laterais superiores permanentes / Current stage of knowledge of agensis of upper lateral incisors permanent

A agenesia de incisivos laterais superiores permanentes é uma anomalia frequente, que pode acarretar alterações oclusais, estéticas e funcionais. As duas alternativas de tratamento comumente utilizadas são o fechamento do espaço ortodôntico e a abertura oumanutenção deste, sendo a primeira delas a de maior relevância.

Congenittally absent maxillary lateral incisors is a common anomally andfrequently introduces an imbalance in occlusion, aesthetics andfunctional factors. Purposes of treatment are the possibility of orthodontic space closure or a space opening, as an alternativeapproach, the first one is the more relevance.

Correção de caninos impactados com a técnica do arco segmentado / Use of segmented arch techniques for correction of impacted canine

O tratamento ortodôntico tem como objetivo a obtenção de uma oclusão balanceada. saúde periodontal, estética e harmonia facial. Para obtermos tais condições, a manutenção dos caninos no arco dentário e fundamental. Portanto, diante de um caso de impacção de caninos. o ortodontista deve preocupar-se em realizar o máximo esforço com intuito de posicioná-los em correto alinhamento e nivelamento. Assim, este trabalho tem como finalidade revisar os aspectos relacionados aos caninos superiores impactados, incluindo a etiologia, diagnóstico e condutas clínicas, ressaltando o uso de dispositivos da mecânica do arco segmentado para correção desta condição clínica.

Orthodontic treatment has the objectives of obtaining functional occlusion, periodontal health, esthetics and facial harmony, Such conditions can he obtained upon the dire maintenance of the canines in the dental arch. Therefore, ahead an impacted canine case, efforts should be used for replace the tooth in dental arch in correct alignment and leveling. Thus, this work has as purpose to revise the aspects related to the impacted permanent maxillary canine, including the etiology, diagnosis and clinical behaviors; standing out the use of devices of the segmented arch mechanics for correction of this clinical condition.

Colagem indireta em Ortodontia: descrição de um método simples e eficiente / Indirect bonding in Orthodontics: description of a simple and efficient method

Este artigo tem como objetivo descrever um método de colagem indireta de braquetes, apresentando como principal enfoque uma técnica que utiliza materiais e equipamentos simples, visando torná-la menos onerosa e complicada, além de priorizar a diminuição da quantidade de passos ou procedimentos necessários para o preparo dos modelos e da moldeira de transferência, reduzindo, dessa forma, o tempo despendido para o procedimento. Os autores evidenciaram também que, por essência, a técnica de colagem indireta pode otimizar enormemente o procedimento de montagem dos aparelhos ortodônticos fixos na clínica ortodôntica, sendo que alguns procedimentos de preparo pré-colagem e pós-colagem de braquetes são possíveis de serem delegados.

Estética no tratamento ortodôntico do início à contenção / Aethestic orthodontic treatment from the begining to the retention

Os pacientes adultos, cada vez em maior número nos consultórios de Ortodontia, vêm mudando a perspectiva clínica no tipo de aparelho escolhido pelo ortodontista. Isso é devido a maior exigência do paciente adulto com relação A sua apresentaçãopessoal. Desta forma, o resgate do aparelho lingual, desenvolvido na década de 70, é uma alternativa satisfatória na prática e nocotidiano do ortodontista. A técnica lingual é mais facilmente executada em pacientes com má-oclusão de Classe I de Angle, com sobremordida profunda, bom padrão facial, associada ou não a apinhamento dentário, muito embora possa ser utilizada para tratar todo tipo de má-oclusão. Diante desta nova realidade, o objetivo deste trabalho C apresentar utn caso clínico de umapaciente portadora de má-oclusão de Classe II de Angle, cujo plano de tratamento envolvia apenas a utilização de aparelhos por lingual como recurso ortodôntico e estético. Para tanto foi utilizado aparelho lingual associado ao aparelho Pendulum. Diante dos resultados obtidos por este tratamento e apresentados neste trabalho, concluimos que a abordagem lingual podeser uma alternativa de tratamento ortodôntico, principalmente de pacientes adultos que prehm pela estética.

The ever-increasing number of adult patients in orthodontic clinics has been changing the clinical perspective concerning the type of braces used by the orthodontist once they have concerning with esthetics appearance. The return of the lingual braces, developed in the 70s, seems to be a satisfactory and practical alternative in the orthodontist practices. The lingualtechnique is easier to use in patients with Angle's class I malocclusion, deep bite cases, mesofacial pattern, associated or not with dental crowding. In face of this new reality e objective of this paper is to present a clinical case of a patient with class II malocclusion, whose treatment planning was involved by using only lingual braces as an esthetical orthodontic approach. Therefore, a lingual braces was used associated with a Pendulum appliance. Based on the results obtained withthe treatment of this case, we concluded that the lingual appliance can be an alternative of aesthetic orthodontic treatment,mainly in adult patients.

Tratamento da atresia maxilar em pacientes adultos: relato de caso clínico / Treatment of adult patients with maxillary constriction: a case report

A expansão rápida da maxila, terapia que emprega forças ortopédicas para a disjunção da sutura palatina, é o procedimento mais comumente utilizado no tratamento das deficiências transversais da maxila. No tratamento de crianças e adolescentes com atresia maxilar a expansão rápida da maxila é efetiva. Em pacientes adultos, embora com exceções, é freqüente a ocorrência de insucessos (resistência a expansão, dor, inclinação dentoalveolar, instabilidade oclusal). Nesses pacientes a expansão rápida da maxila pode ser realizada por meio de procedimento cirúrgico, o que permite obter disjunção da maxila ao eliminar a resistência estrutural dos ossos da face e base do crânio com resultados clínicos satisfatórios.

Distração osteogênica da sínfise mandibular como opção de tratamento ortodôntico: relato de caso / Mid-sagittal mandible osteogenetic distraction as an option for orthodontic treatment: case report

INTRODUÇÃO: o problema transversal em Ortodontia pode ser de origem dentária, esquelética ou uma combinação de ambas e pode ser tratado de várias maneiras de acordo com o tipo de tecido envolvido e o arco dentário acometido. Em se tratando de um problema esquelético e maxilar, o ortodontista poderá lançar mão da disjunção ortopédica, dependendo da idade óssea, obtendo uma correção da atresia, um alinhamento dentário espontâneo resultante do aumento no perímetro do arco e um sorriso mais amplo, beneficiando esteticamente o paciente. Porém, este tratamento de disjunção mandibular se torna inviável, já que este osso tem sua sutura fusionada precocemente. A expansão neste caso é alveolar e sua estabilidade é questionada. OBJETIVO: relatar um caso clínico, apresentando uma nova alternativa de tratamento para o apinhamento inferior: a Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). Neste procedimento, é feita uma osteotomia sagital na sínfise, criando-se uma sutura artificial para que uma separação óssea seja conseguida, utilizando uma mecânica com aparelho disjuntor de Hyrax modificado. RESULTADOS: os resultados do tratamento apresentado mostram uma melhora na forma do arco, diminuição do corredor bucal, correção do apinhamento dentário e também uma estabilidade do tratamento, sem dano aos tecidos adjacentes. Neste caso clínico, a DOSM se mostrou uma excelente opção de tratamento.

INTRODUCTION: The transversal problem can have dental or bone origin or a combination of both and can be treated in many ways, in accordance with the type of tissue involved and the dental arch affected. When dealing with a bone and maxilla problem, the orthodontist could use the orthopaedic separation of the palatal suture, depending on the bone age of the patient, thus obtaining a correction of the atresia, a spontaneous dental alignment resulting from the increase of the arch's perimeter and a more ample smile which will esthetically benefit the patient. But this mandible separation treatment becomes unavailable since this bone has its suture fused at an early age. The expansion in this case is alveolar and its stability is questioned. OBJECTIVES: to relate a clinical case presenting a new alternative for the treatment of inferior crowding: the Osteogenetic Distraction of the Mandibular Symphysis (ODMS). In this procedure, a sagittal osteotomy of the mandibular symphysis is performed, creating an artificial suture so that a bone separation is obtained using the mechanics of a modified "Hyrax" separator. RESULTS: the patient showed an improvement in the arch, reduction of the buccal corridor, correction of the dental crowding and also a stability of the treatment without damage to the surrounding tissues. In this case, the ODMS showed to be an excellent treatment option.

Utilização da distração osteogênica mediana sagital para tratamento da atresia mandibular / Mid-sagital mandibular distraction osteogenesis for treatment of lower arch crowding

OBJETIVO: relatar o tratamento de uma paciente com apinhamento severo decorrente de uma atresia maxilomandibular, tratada por meio da Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). RESULTADOS: neste caso, observamos bom engrenamento dentário, diminuição do corredor bucal escuro, correção do apinhamento, boa forma de arcos e boa estética facial, num período de tempo bastante satisfatório, sem trazer dano ao tecido periodontal adjacente. CONCLUSÃO: pacientes com arcos atrésicos e apinhamento dentário podem ser beneficiados com a DOSM que, quando bem indicada, surge como uma nova forma de tratamento para casos limítrofes de apinhamento dentário, nos quais as alternativas convencionais oferecem limitações, tais como o achatamento do perfil facial, o aumento do corredor bucal e a instabilidade.

OBJECTIVE: To report the treatment of a patient with severe dental crowding resulting from a maxillary mandibular atresia, treated by the osteogenic extraction of the mandible symphysis (DOSM). RESULTS: In this case there was good dental engagement, a reduction of the dark oral aisle, a correction of the crowding, good dental arch form and good facial esthetics, in a very satisfactory period of time without causing damage to the adjacent periodontal tissues. CONCLUSION: Patients with atresia arches and dental crowding can be benefited by a DOSM that when well indicated, appears as a new form of treatment in cases of maximum borderline dental crowding, in which the conventional alternatives have limitations such as flattening of the facial profile, increase in the oral aisle and instability.

Tracionamento de dente retido utilizando aparelho removível: relato de caso clínico / Traction of retained tooth utilizing orthodontic removable aplliance: case report

A impactação de dentes permanentes ocorre com certa freqüência na rotina dos cirurgiões-dentistas e pode estar relacionada a fatores locais ou gerais. Independentemente do fator etiológico, a retenção de dentes permanentes traz conseqüências à oclusão. Também causa um efeito negativo na estética do paciente devendo, portanto, ser diagnosticada para que promova o desenvolvimento normal da oclusão. Temos a incumbência de ressaltar a importância do acompanhamento da cronologia e a sequência de irrupção dos dentes permanentes. O presente trabalho será ilustrado por meio de um caso clínico utilizando a tração de um dente permanente não erupcionado com o auxilio do aparelho ortodôntico removível que mostrou ser uma técnica eficaz, de baixo custo, fácil confeccção, controle da magnitude da força leve e aplicação simplificada na clínica.

The extended retention of the permanent teeth occurs with a certain frequency on the dentist routine and may be related to local factors as well as general factors. Independent of the etiologic agent, the retention of the permanent teeth may cause consequences to the occlusion. They also may cause a negative effect on the patient aesthetic; therefore it must be diagnosticated so the normal occlusion development occurs. We have the duty to emphasize the importance of the accompaniment of the chronology and sequence of the permanent teeth eruption. The present work will be illustrated with a clinic case report using traction of a permanent tooth retained with a removable appliance that showed to be an efficient technique, not expensive, easy to manufacture, control of the low force magnitude and simple application on the clinic.